• 综合
  • 查疾病
  • 查症状
  • 找名医
  • 找名科
  • 找名院
  • 搜招聘
  • 搜会议
您现在的位置:名医推荐网>> 皮肤性病科频道 >> 性传播疾病>> 非淋菌性尿道炎>>正文内容
男人请小心非淋菌性尿道炎
点击数: 字体: 收藏 打印文章 查看评论

        一位27岁的未婚男子主诉逐渐发生尿道口分泌物增多和轻度尿痛。尿道分泌物是在一周前发现的,当时他发现内裤上有小片的污染。通过进一步采集病史了解到,他在发病前6天曾与新结交的女友发生性关系。  这一年龄组男子出现尿道分泌物的最常见原因是非淋菌性尿道炎。当然也应通过革兰氏染色或培养除外淋球菌感染。滴虫性尿道炎在男子少见,而且感染多无症状。疱疹病毒感染也很常见,但很少会有尿道分泌物。

  医生在体检时除发现尿道口有少量清稀的粘液性分泌物外,无其他异常体征可见。显微镜油镜下检查经革兰氏染色的尿道分泌物涂片,发现大量白细胞,仅偶见革兰氏阴性或阳性细菌。这一结果显示存在感染,但仍无法从显微镜检查得出肯定结论。若在细胞内或细胞外找到革兰氏阴性双球菌则可诊断为淋病的存在。而非淋菌性尿道炎通常是由两种比细菌小而又略大于病毒的微生物──沙眼衣原体和解脲支原体感染的。

  近几年来,衣原体和支原体感染成了不育症诊断与治疗中的一个热门话题。在不育门诊的精液检查中或在前列腺门诊的前列腺液检查中,当把显微镜调到1000倍视野时,往往可以在部分患者的样本中见到密密麻麻的小颗粒在快速抖动,它们不是直线前进,而是绕来绕去打转转。它们的大多数是黑黑的浑园形颗粒,也有的是椭园形或杆状的颗粒,它们就是我们将要介绍的衣原体或支原体。它们是比细菌还要小而比病毒又略大的原核细胞型病原微生物,直径只有0.3微米左右,大约为精子头大小的1/20。有的颗粒看上去很大,其实是好几个小颗粒粘附在一起的,有时它们还会十几个或几十个成串或成群活动。衣原体有细胞壁而呈球形,支原体无细胞壁而形状不定,它们都喜欢附着在其他固体成分上,这是它们的重要特征之一,如果仔细观察就不难发现它们简直是无孔不入的。除附着在精子头、颈和尾部外,它们还附着在白细胞上、脱落到精液里的不成熟生精细胞上、还有前列腺小体上。

  医生有时还可以看到精子头或尾、甚至整个精子都包裹上一层厚厚的粘稠物质,它们是神经氨酸醛等物质,虽多次洗涤都洗不掉。不论是附着了许多衣原体颗粒还是包裹了一层盔甲,精子都不堪重负,无法像健康时飞快地游动,当然也就很难到达输卵管与卵子会合和受精了,这是其造成不育的原因之一。感染了衣原体或支原体患者的畸形精子率将大大增高,往往达60-75%,如头尾肿大,尾部绕圈。由于衣原体等附着于精子表面,在扫描电子显微镜下可以看到这些颗粒像粘上去的一颗颗花椒,若在尾部则像一串串的糖葫芦。衣原体附着后可使精子细胞膜损伤,并通过它释放的毒性物质使精子受到急性毒性作用,进而导致精子的代谢、生物合成、生理和免疫功能发生损伤。由于衣原体等的附着遮盖了精子识别卵子的部位,也会影响精卵结合,最终导致不育。

  此外,医生们还注意到支原体与人类精子膜具有共同抗原成分,所以病人在感染后产生的抗支原体抗体也会作用于精子,进而引起不育。凡此种种。都有可能影响到男子的生育力。

 


编辑:王新会 来源:中国名医推荐网 发布时间:2009年10月15日

名医推荐
  • 孙传正
  • 周望波
  • 马柏玲
  • 王萌
  • 史存莲
  • 郭艳萍
  • 万兴祥
  • 陈洪铎
  • 陈传真
  • 罗汉超
  • 周光平
  • 王琳
  • 李利
  • 张谊芝
  • 冉玉平
  • 郭在培
  • 姚春海
  • 黄尧洲
  • 郑捷
  • 罗卫
  • 庞晓文
  • 赵庆利
  • 张红
  • 刘玮
  • 赵广
  • 杨雪琴
  • 蔡瑞康
  • 郑茂荣
  • 李秀凯
  • 陈明
  • 吴建华
  • 顾军
  • 张玉麟
  • 廖万清
  • 陈江汉
  • 温海
  • 孙东信
  • 祁怀山
  • 张定国
  • 姚志荣
  • 张晓艳
  • 郑占才
  • 张立新
  • 尤立平
  • 姚志远
  • 汪晨
  • 钱文燕
  • 白彦萍
  • 张书元
  • 李志强
  •  王家璧
  • 李清
  • 王以信
  • 傅香莲
  • 王子仲
  • 潘凤军
  • 冯志宏
  • 邓列华
  • 张世麟
  • 李昌仪
  • 郝俊华
  • 孙虹
  • 吕保凤
  • 贾淑芳
  • 马振友
  • 张春玲
  • 葛蒙梁
  • 金祖余
网站简介 联系我们 网站留言 网站公告 版权声明 网站地图 管理登录
版权所有 Copyright @ 2005-2020 中国名医推荐网 All Rights Reserved. 京ICP备12001878号-3
技术支持:北京聚医堂医学研究院 北京慈爱医学技术中心