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尖锐湿疣的临床治疗
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    尖锐湿疣最易与女性的假性湿疣(绒毛状小阴唇)、男性的珍珠样阴茎丘疹相混淆。这两种疾病在成年女性和男性中很常见,本身无需治疗。  今年42岁的于先生是一位做建材生意的商人。近段时间里,他内心深处一直有个解不开的结:原来,在一次与生意对手谈判时,对方在餐桌上做了手脚,他稀里糊涂地与三陪小姐发生了性关系。约一月后,于先生发现,自己下身很痒,而且在生殖器部位还长出了许多菜花状的东西。到医院检查后,医生告诉他患了尖锐湿疣,是性病中的一种。于先生当时就傻了眼。

  尖锐湿疣的临床表现和鉴别诊断

  尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,俗称"菜花"。它是由人乳头瘤病毒感染生殖器、肛门部位引起的一种性传播疾病。乳头瘤病毒在湿热条件下容易生长繁殖,因此人体外生殖器及肛门部位最易感染。尖锐湿疣传染性很强,与患有尖锐湿疣的人发生性接触后,约有2/3的性伴侣会受到感染。调查资料表明,尖锐湿疣多发生于 20~30岁的青年人,而这些病人中,多数有婚外不洁的性乱史。本病也可通过非性接触传播,如接触被污染的浴巾、浴盆等感染。少数可通过间接接触和母婴传播。

  尖锐湿疣的潜伏期(从接触感染病毒至发病的时间)为3周至8个月。早期尖锐湿疣患者自己一般不觉得有什么不舒服,少数局部有瘙痒;破损及有继发感染者可有恶臭;发生于阴道及宫颈者可出现白带增多、刺痒或偶有性交后出血现象;发生于肛门及直肠者可有疼痛及里急后重感。

  尖锐湿疣最易与女性的假性湿疣(绒毛状小阴唇)、男性的珍珠样阴茎丘疹相混淆。这两种疾病在成年女性和男性中很常见,本身无需治疗,但常被误诊为尖锐湿疣,给病人造成不必要的痛苦。

  此外,尖锐湿疣还可与生殖器癌、二期梅毒的扁平湿疣、鲍温样丘疹病、汗管瘤、皮脂腺异位症相混淆,这些疾病均有自身的一些特征,必要时可作相应的化验检查来区别。

  患尖锐湿疣的病人最好到正规性病医院进行规范治疗。在治疗前,首先作全面检查排除其他可能合并存在的性病或泌尿生殖道感染,如果发现有其他性病要及时治疗。在治疗尖锐湿疣时,可应用醋酸白试验确定病损范围,以便较彻底进行治疗。

  尖锐湿疣的临床治疗

  一、局部外用药物治疗

  0.5%足叶草毒素酊 即0.5%鬼臼毒素酊,2次/日,连用3日,停药4日,为1疗程。可用1~3个疗程。因本品有致畸作用,孕妇禁用。

  10%~25%足叶草酯酊 每周1次,搽药2~4小时后洗去,注意不要损害周围的正常皮肤、粘膜,用药6次未愈则应改用其他疗法。因本品有致畸作用,孕妇禁用。

  50%三氯醋酸溶液 每日1次,用至疣体结痂脱落为临床治愈。注意不要损害周围的正常皮肤、粘膜。用药6次未愈则应改用其他疗法。

  5-氟尿嘧啶软膏 每日1次,用至疣体结痂脱落为临床治愈。勿接触正常皮肤和粘膜。孕妇禁用。

  5%咪喹莫特霜每周3次,用药6~10小时后洗掉,最多使用16周。

  二、物理疗法

  激光治疗采用CO2激光治疗,用于多发性疣及尿道内疣。

  冷冻治疗采用液氮冷冻,相对价廉,治愈率为63~88%。

  电灼治疗有效率约94%,复发率约22%。

  三、手术治疗

  适用于单发或巨大尖锐湿疣。

  在治疗后,必要时可酌情使用一些抗生素或消炎药,以促使病损创面尽快愈合,防止继发感染,同时注意局部干燥和清洁卫生。

  尖锐湿疣的判愈标准是疣体消失。尖锐湿疣的预后一般良好,治愈率较高。尖锐湿疣治愈还会复发,一般最常见于治疗后3个月内,如治疗后1年不复发,其传染性和复发的可能性就很小了。所以,患者也大可不必太惊慌。
 


编辑: 来源:39健康网 发布时间:2009年09月04日
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